Раскалывается голова? Комментарии: 35

Алексей Сергеев Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию, педиатрический факультет. Защитил диссертацию на тему Клинические и психофизиологические особенности головной боли напряжения у подростков с соматической патологией по специальности нервные болезни и педиатрия . Является Администратором Российского общества по головной боли.

Консультирует по вопросам всего спектра неврологических расстройств: головная и лицевая боль, нарушения сна, боль в спине, патология периферической нервной системы (полиневропатии, невропатии, туннельные синдромы), патология позвоночника, снижение памяти и внимания, двигательные расстройства, демиелинизирующие заболевания, профилактика, лечение и реабилитация инсульта.

Автор более 30 научных публикаций.

1. Ольга, Екатеринбург

Мне 67 лет. Головные боли бывают редко, но часто болит в одном и том же месте в левой стороне сверху. У меня миненгиома много лет без динамики, сколиоз, остеохондроз и т.д.Связано ли боль с этими болезнями?

Добрый день!

Для того, чтобы определить связана ли Ваша головная боль с менигиомой и с патологией верхних сегментов шейного отдела позвоночника необходимо знать детальное описание характеристик головной боли, а также данные неврологического статуса и дополнительных методов обследования. По Вашему описанию можно только предположить (учитывая, что головная боль отмечается редко), что головная боль у Вас может быть не связана с данными заболеваниями.

Более развернутый ответ можно дать, только после осмотра и знакомства с данными обследований.

2. Нина Сергеевна, Москва

При частых и сильных головных болях как понять, что это внутричерепное давление? Какие симптомы у этого заболевания? Есть ли народные средства снизить это давление?

Здравствуйте!

Для повышения внутричерепного давления характерны интенсивные двухсторонние головные боли распирающего характера, сопровождающиеся практически всегда тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Может отмечаться свето- или звукобоязнь. Головные боли носят упорный характер, пик боли приходится на ночные и ранние утренние часы (4-6 утра). Боль усиливается при наклоне головы вниз, натуживании, физической нагрузке, кашле. Как правило, боль постепенно нарастает в течение времени. Следует знать, что для того чтобы предполагать головную боль связанную с повышением в/ч давлением необходимы соответствующие данные как неврологического статуса, так и МРТ головного мозга.

Как правило, в неврологической практике приходится сталкиваться с необоснованно частым связыванием головной боли с якобы повышенным в/ч давлением.

Повышение в/ч давления практически всегда является следствием серьезной патологией нервной системы, требующей специализированного быстрейшего вмешательства!

Прием каких-либо БАД или народных средств при действительно существующем гипертензионно-гидроцефальном синдрома (повышение в/ч давления) абсолютно неуместен. Требуется срочная консультация квалифицированного невролога!

3. Валерий, Красноярск

Доктор, объясните, пожалуйста, утром у меня болит голова, височная область справа. После зарядки боль уменьшается, а через 1час-1.5 я её почти не чувствую. Но эта головная боль каждое утро, я просыпаюсь с ней. Пробовал менять подушки, эффекта не было. Просыпаешься уставшим и разбитым. Днем никогда не сплю. Понимаю что-то с сосудами. Жду от вас помощи.

Добрый день!

Причинами подобного болевого синдрома вероятнее всего может быть патология шейного отдела позвоночника.

Однако, что-то конкретное по Вашему описанию головной боли сказать без осмотра затруднительно.

Ежедневная головная боль требует обязательной консультации невролога!

Необходимо подробно знать, как у Вас болит голова, чем сопровождается, а также данные неврологического статуса.

Для уточнения причины головной боли наиболее правильно обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! (в настоящее время такие центры имеются во многих крупных городах России)

4. Олег Михайлович, Тула

У тещи более 6 месяцев произошел инсульт (оторвался тромб). Помимо головной боли, есть паралич правой стороны, нарушение речи и т.д. и т.п. Сейчас пьет мемотропил, кавинтон. Врач рекомендовал обязательно пропить курс Нобена.(2-3 месяца). Купить не смог – нигде, не было по аптекам. Сейчас появился! Подскажите, чем он отличается от тех препаратов, которые теща уже пьет, и почему курс всего 2-3 месяца.

Здравствуйте!

Действительно, одним из препаратов, с успехом применяющимся при лечении последствий инсульта, является НОБЕН.

Благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам НОБЕН защищает нервные клетки от повреждения, улучшает выработку одного из основных энергетических субстратов клетки – АТФ, при этом НОБЕН характеризуется хорошей переносимостью даже в пожилом возрасте. Кроме того Нобен улучшает кровоснабжения и питание кислородом тканей мозга.

Как правило, курс терапии составляет по 2-3 месяца, 2-3 курса в год.

5. Тамара, Москва

Здравствуйте, Алексей Владимирович, у меня такой вопрос: мне 47 лет, я уже много лет придерживаюсь вегетарианской диеты, поэтому у меня очень сильно повышен холестерин, врачи советуют принимать статины для его снижения. Но в инструкции к статинам указано, что побочный эффект от них - невралгия лицевого нерва, т.е. может перекосить лицо. Скажите, пожалуйста, правда ли, что от статинов може тперекосить лицо? Как часто это случается? Спасибо за ответ.

Добрый день!

Невропатия лицевого нерва крайне редкое нежелательное лекарственное явление при приеме статинов.

Практически можно сказать, что частота лицевой невропатии у пациентов которые принимают статины и которые не принимают одинакова.

Таким образом, гораздо выше риск сердечно-сосудистых осложенений при длительной гиперхолистеринемии без коррекции, чем риск развития нежелательных реакций со стороны нервной системы на фоне приема статинов.

6. Евгений

Здравствуйте, Алексей Владимирович. Моей дочке 11 лет, у нее беспокойный сон, разговаривает во сне каждую ночь, иногда может посидеть сонная или пройти по комнате. Учится отлично, какие обследования ей нужны?

Добрый день!

Необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ). При этом в зависимости от детального уточнения нарушений сна, возможно назначение различных методов ЭЭГ.

Поэтому первоначально обратитесь на прием к детскому неврологу.

15. Надежда

Здравствуйте, уважаемый доктор! Головные боли - сильнейшие до рвоты, до ощущения, что лопнут сосуды. Перед менструацией за день, и редко после менструации на другой день. Уже 10 лет. Рожала. Гормоны в норме. Никто не может вылечить. Что делать?

Добрый день!

Головная боль у женщин часто может отмечаться именно в пременструальный период. Это связанно с широким влиянием эстрогенов на функционирование нервной системы.

Согласно Вашему описанию головной боли вероятно это мигрень, а если быть точнее, то менструально-ассоциированная мигрень (есть такой тип мигрени).

Возможно, Вам будут полезными рекомендации для эффективного купирования приступа мигрени:

Для лечения приступа мигрени лучше использовать специфические антимигренозных препараты, которые называются триптаны (представитель – Сумамигрен).

Следует помнить, что:

1. Принимать препарат следует в самом начале приступа!

Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое.

2. Не злоупотребляйте анальгетиками!

Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю.

3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.

4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид)

При этом если Вы уже многие препараты использовали и они оказывались неэффективными, не стоит отчаиваться! На консультации в специализированном медицинском центре или клинике (при очном осмотре и уточнении причин заболевания и лекарственного анамнеза) в большинстве случаев удается подобрать эффективное лечение!

16. Ирина

Маме 80 лет. Посещение Тверских поликлиник никакого результата не дают. Мучается ужасно с головой. Приступы практически ежедневные. Длятся по 12 и более часовСильные головокружения до потери сознания, шум(ураган) в голове, головная боль. Обезболивающие не помогают, выписываемые препараты(бетасерк, пикамилон, циннаризин, мексидол) тоже. Проводили курсы капельниц и уколов - и ничего. Подскажите, пожалуйста. что делать, или куда можно еще обратиться.

Добрый день!

Крайне сложно в Вашей ситуации дистанционно чем-то помочь, необходим обязательный осмотр и расспрос самого пациента.

Единственное, что могу посоветовать это обратиться к специалистам неврологам на кафедру неврологии Тверской медицинской академии. Насколько мне известно, там работают прекрасные специалисты, которые в том числе занимаются проблемами головных болей.

17. Елена

Ребенок 7 лет страдает неврозами, как помочь?

Здравствуйте!

Невротические состояния в детском возрасте бывают абсолютно разные с различными причинами и симптомокомлексом! Единственное, что я могу посоветовать, без осмотра ребенка – это ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться на осмотр к детскому неврологу.

18. Ира, Москва

Попала в аварию (ДТП). Обратилась в поликлинику с жалобами на головные боли, утомляемость и слабость. В числе прочих препаратов мне назначали диакарб. насколько я знаю - это мочегонное? Оправдано ли применение Диакарба для лечения черепно-мозговой травмы?

Добрый день!

В первые дни после легкой ЧМТ (черепно-мозговой травмы) действительно показано назначение ацетазоламида (Диакарб).

Объясняется это тем, что Ацетазоламид (Диакарб) относится к слабым диуретикам и является ингибитором фермента карбоангидразы. При этом происходит блокирование карбоангидразы не только в почках, но в центральной нервной системе. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает уменьшение отека головного мозга (который в умеренном проявлении имеется в первые дни даже после легкой ЧМТ) и противоэпилептическую активность (известно, что ЧМТ может провоцировать судорожный синдром).

Таким образом, Ацетазоламид (Диакарб) является препаратом, который благодаря своему механизму действия активно используется при лечении острого периода ЧМТ.

Обязательно следует помнить о соблюдении режима покоя как минимум в теч. 10-14 дней после легкой ЧМТ! Следует исключить физическую, умственную и зрительную нагрузку. Наряду с лекарственной терапией выполнение режима играет важную положительную роль в прогнозе последствий ЧМТ!

19. Андрей, Смоленск

По ходу работы часто приходится употреблять с клиентами спиртное (я – снабженец). Соответственно, по утрам часто бывает плачевное состояние. Болит голова, сухость во рту и прочие приятные в симптомы похмелья. Чем на Ваш взгляд лучше снимать похмелье? Ведь в аптеках предлагают разные препараты.

Добрый день!

В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов уменьшающих симптомы похмелья, включая головную боль, является Алька-Прим.

Во-первых, благодаря содержанию глицина устраняются причины похмелья, нейтрализуются продукты распада алкоголя, оказывается антитоксический эффект, а также улучшается настроение, повышается работоспособность и защищается нервная система. Во-вторых, входящая в состав Алька-Прима, ацетилсалициловая кислота снимает симптомы похмелья, основным из которых является головная боль.

В тоже время хочу заметить, что злоупотребление алкоголя приводит к тяжелым повреждениям нервной системы и лучше избегать чрезмерного употребления спиртных напитков и тем самым похмельного синдрома!

20. Валентина, Казань

Здравствуйте! У меня внутричерепное давление, постоянные головные боли, ухудшение зрения. Врачи выписывают таблетки, но результата нет. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Здравствуйте!

Как правило, в неврологической практике приходится сталкиваться с необоснованно частым связыванием головной боли с якобы повышенным в/ч давлением.

Повышение в/ч давления практически всегда является следствием серьезной патологией нервной системы, требующей специализированного быстрейшего вмешательства!

При неэффективности консервативной терапии, используется оперативное лечение!

Но еще раз хочу отметить, что повышение в/ч давления отмечается при серьезной патологии центральной нервной системы – последствия менингитов и тяжелых ЧМТ, опухоли головного мозга и т.д.

И в таких ситуациях консультация через интернет невозможна.

При проведении МРТ – головного мозга можно исключить серьезные причины болей.

Опишите как болит у Вас голова, а также полностью заключение МРТ, после чего я смогу более конкретно ответить на Ваш вопрос.

21. Анна, Москва

Здравствуйте, какие исследования могут помочь выяснить, почему у сына часто болит голова и носом идет кровь? Стоит диагноз всд, а эхо-эг и ээг говорят, что у него все замечательно, а невролог из военкомата, что он годен и здоров? А ведь болит 1-3 раза в неделю, разве это здоровье? Спасибо за ответ, Анна

Добрый день!

Вам необходимо обратиться в специализированную клинику (в настоящее время есть клиники, специализирующиеся на диагностики и лечении болевых синдромов, включая головную боль). В Москве, например, это клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где Вы можете получить адекватную консультацию.

ЭЭГ и ЭХО-ЭГ не являются методами которые применяются для диагностики головных болей!

Только после осмотра можно корректно порекомендовать какие-либо методы диагностики!

22. Александр, Белово Кемеровской обл.

Уважаемый, Алексей Владимирович, внутричерепная гипертензия - диагноз поставлен врачами после обследования на томографе в г. Томске. В нашем городе специалистов нет. Головные боли в висках и надбровными дугами замучали. Научите, как пенсионеру избавиться от них. С уважением Александр. 61 год.

Здравствуйте!

К сожалению, без осмотра и информации как у Вас болит голова, какими сопутствующими симптомами сопровождается, какие лекарственные препараты Вы принимали до настоящего времени, полного заключения МРТ-исследования мне сложно корректно ответить на Ваш вопрос.

23. Марина, Санкт-Петербург

Уважаемый Алексей! Проблема у моего мужа. Его беспокоят уже в течение 3 лет ( ему 52 года)- головные боли. Проявляются они по-разному: началось с заложенности в ушах до очень сильной боли (осмотр ЛОРа причину не определил), затем стали появляться боли в голове - стреляющие, щиплющие, самая неприятная нарастающая боль с ощущением налитости свинцом, напряжением и ощущением, что голова лопнет. При этом кровяное давление в норме. Чаще всего беспокоит правая сторона. Часто возникает боль внутри правого глаза. Офтальмологи ничего вызывающего такую боль не находят Обследования - МРТ головы (МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефаллии. Отсутствует визуализация кровотока по интракраниальному отделу левой ПА, Ассиметрия кровотока по ВСА D S. Вариант развития Виллизиева круга.) и шеи (МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Признаки гипоплазии левой ПА.), дуплексное сканирование (гипоплазия левой позвоночной артерии) сделаны - по результатам консультации неврологов и предложенное лечение ничего не дали. Первые годы все это сопровождалось приступами тошноты. Сейчас добавилось ощущение внутреннего тремора, который может появиться в течении дня. или от которого он часто просыпается по ночам. Очень надеюсь на Ваше внимание к нашему случаю и жду ответа.

Здравствуйте!

Ситуация крайне сложная для адекватного web-ответа. Можно предположить один из видов тригеминальных вегетативных цефалгий (ТВЦ). Более конкретно сказать что-то сложно. Надо знать длительность боли (сколько по времени длится приступ боли?), характер (эта боль приступами или постоянная?), эффективность обезболивающих препаратов, если она вообще отмечалась.

Головная боль практически никогда не связана в гипоплазией одной из артерии, тем более что эта аномалия у Вашего мужа уже в теч. длительного времени, а головная боль, только в теч. 3х лет.

В данном случае для дальнейшего уточнения диагноза и назначения правильного лечения

24. Руфина, Харьков

Месяц назад появилось сильное жжение в области темени и головная боль (там где у маленьких детей роднички). Обратилась к врачу невропатологу, прошла анализы: эхокардиограм: в полости левого желудочка аномальная хора, флюорограф: сердце, лёгкие норма, ЭхоЭс: (М-эхо нет)(Ширина III желудочка 6-6.5 мм), реоэнцефалогр: повышение сосудистого тонуса на фоне выраженного венозного полнокровия. назначили: сермион 1т.\3р-месяц, детралекс 1т.\2р- 3 недели, олотропил 1т.\3р- месяц, ноофен 1т.\3р- месяц, супрадин 1т- месяц. лечусь 3 недели, головные боли ощущаю очень редко (почти нет), беспокоит очень сильное жжение в теменной области. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Добрый день!

В Вашей ситуации я рекомендовал бы первично пройти адекватное дообследование, включая исследование шейного отдела позвоночника и состояния перикраниальной и шейной мускулатуры, изменения которых может быть причиной подобных жалоб.

После чего можно будет сформулировать вполне определенные рекомендации.

В настоящее время ни ЭХОЭс, ни РЭГ НЕ используются для диагностики ни одного неврологического расстройства, включая головные боли.

25. Виталий, Тверь

Здравствуйте. У меня в задней девой части головы есть точка – впадинка, на которую если немного нажать, болит. В правой части головы, есть такая же впадинка, но она намного меньше болит.

Добрый день!

Наиболее вероятно, что Вы пальпируете миофасциальные точки (локальное болезненное уплотнение мышц)

Причин подобных изменений много, но есть несколько факторов, которые наиболее важны:

-- Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс

-- Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, например, длительная работа за компьютером, вынужденная поза при поднятии тяжестей, ношение неудобных очков и др. подобные нагрузки.

При лечении данного состояния успешно и широко применяются немедикаментозные методы:

1. Релаксация: перерывы при длительной работе, массаж головы и шеи, гимнастика для глаз, теплые ванны, прогулки на свежем воздухе, гимнастика, фитнес.

2. Преодоление стресса. Если Ваша работа связана с эмоциональным напряжением или Вы столкнулись со стрессовой ситуацией, которой нельзя избежать, начните выполнять дыхательные и релаксационные упражнения;Для обучения преодоления стресса используйте имеющиеся в продаже аудио- и видео записи.

3. Регулярная гимнастика. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, делайте гимнастику, так чтоб это стало неотъемлемой частью Вашей жизни.

Часто к лечению добавляют препараты расслабляющие мускулатуру: баклосан в дозе 10-12 мг/сутки, что особенно эффективно в сочетании с массажем и другим методами не лекарственной терапии (пример, иглорефлексотерпия).

26. Ирина, Курск

После МРТ поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия, синдром пустого турецкого седла ,очень сильные головные боли и головокружение. Чем можно лечить?

Добрый день!

Правильно лечить не болезнь и тем более не диагноз, а пациента с определенными жалобами, а также соматическими и психоэмоциональными особенностями.

Поэтому не зная характеристик головной боли и головокружения, данных Вашего общего соматического и неврологического статуса (неврологического осмотра), по одному заключению МРТ и названию диагноза я не могу дать никаких корректных рекомендаций.

Уточните Ваши жалобы, данные общего соматического обследования, длительность жалоб, Ваш возраст, сопутствующие заболевания и т.д. после этого я смогу правильно ответить на Ваш вопрос.

27. Ирина, Кировоград

Подскажите, пожалуйста, у меня была закрытая черепно-мозговая травма в 2003 году, а теперь последние три года в ноябре меня мучают сильные головные боли. Когда ложусь в больницу, приписывают такие препараты, от которых мне даже хуже. Очень не хочется обращаться к врачам опять, нельзя ли что-то предпринять в домашних условиях, без отрыва от работы? Заранее благодарна.

Добрый день!

Если головная боль не развивается в течение 1 мес. после ЗЧМТ, то доказано, что она никак с ней не связана.

Поэтому причина Вашей головной боли не в перенесенной ЗЧМТ.

Заниматься самолечением в данном случае нежелательно.

Надеется на то, что головная боль пройдет самостоятельно не стоит, чем раньше мы определим причину боли, тем лучше прогноз!

Для уточнения причины головной боли наиболее правильно обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! (в настоящее время такие центры имеются во многих крупных городах России и Украины)

28. Алина, Балаково

Мне 47лет. До 42 лет, до начала климакса не знала ,что такое головная боль и др. проблемы с головой. С наступлением климакса начались головокружения, при этом слабость такая ,что ничего делать невозможно. Начались изменения в психике - смех по небольшому поводу. это замечают в семье. Ухудшилась память, иногда падает зрение. Я бы сказала, головных болей нет. А до пенсии очень далеко, пока работаю менеджером. Такое заболевание у матери т.е. наследственное. Мама теперь страдает полнейшим склерозом! Как лечиться, чтобы болезнь не прогрессировала? На прием к невропатологу ходила, спазм сосудов головного мозга, приписывают одно и тоже. Делаю уколы эмоксипин, милдронавт, актовегил 2-3 раза в год. В анализах крови гемоглобин 147, холестирин в норме. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Добрый день!

Для уточнения наличия и степени когнитивных нарушений необходим осмотр не только невролога, но и нейропсихолога с проведением специальных методов обследования (нейропсихологическое тестирование). После чего можно предполагать какие-либо причины когнитивных нарушений и определять тактику дальнейшего лечения.

Одним из препаратов, с успехом применяющимся при лечении нарушений памяти и внимания, является НОБЕН.

Благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам НОБЕН защищает нервные клетки от повреждения, улучшает выработку одного из основных энергетических субстратов клетки – АТФ, при этом НОБЕН характеризуется хорошей переносимостью даже в пожилом возрасте.

При этом Вам следует знать, что в норме, в 47 лет не должно быть подобных жалоб.

Я настоятельно рекомендую Вам обратиться за медицинской помощью к квалифицированному неврологу для уточнения причин жалоб, а также корректного назначения лечения

29. Иван, Пятигорск

Мне 32 года. У меня после употребления алкоголя по праздникам на следующий день жуткие головные боли. Спасаюсь я аспирином, причем нужно выпить перед сном в день употребления алкоголя, и утром следующего дня. Скажите, не опасно ли употребление аспирина в таких ситуациях, а если опасно, то чем?

Добрый день!

Крайне нежелательно употребление аспирина вместе и алкоголем, в связи с высоким риском развития нежелательных (в том числе жизненно опасных) лекарственных реакций!

Вам вполне хватит выпить утром, например, Алькаприм. Алькоприм эффективно устраняет симптомы похмелья, включая головную боль. Благодаря содержанию глицина устраняются причины похмелья, нейтрализуются продукты распада алкоголя, оказывается антитоксический эффект, а также улучшается настроение, повышается работоспособность и защищается нервная система. Во-вторых, входящая в состав Алька-Прима, ацетилсалициловая кислота снимает симптомы похмелья, основным из которых является головная боль.

При этом и этот препарат, как любой другой не стоит употреблять сразу после приема алкоголя!

В тоже время хочу заметить, что злоупотребление алкоголя приводит к тяжелым повреждениям нервной системы и лучше избегать чрезмерного употребления спиртных напитков и тем самым похмельного синдрома!

30. Виктор, Санкт-Петербург

Здравствуйте!

Наличие жалобы шум в голове, особенно если он односторонний и пульсирующий, требует обязательной консультации, как невролога, так и ЛОР-врача.

Обратитесь на прием к специалистам! Дистанционно невозможно правильно и корректно ответить на Ваш вопрос.

31. Маргарита, Магадан

Поставили диагноз: Умеренно выраженная смешанная гидроцефалия . У сына не болит голова, глаза не закатываются, нет рвоты, голова нормальных размеров и нет судорог. При выписке (через 5 дней) невропатолог порекомендовал пропить 1 месяц феноборбитал, диакарб и аспаркам. Скажите, пожалуйста, нужно ли нам принимать указанные лекарства и насколько серьезен диагноз. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте!

Однократный спровоцированный судорожный приступ не является показанием для назначения терапии.

Возможна терапия основного состояния: гидроцефального синдрома. Но насколько клинически значимы эти изменения на МРТ, без осмотра ребенка и МРТ-снимков сказать трудно. Однако, учитывая, с Ваших слов, что в настоящее время нет никаких жалоб, можно предположить что веских оснований для постановки диагноза Умеренно выраженная смешанная гидроцефалия нет.

В настоящее время, я бы рекомендовал охранительный режим (полностью исключить телевизор и компьютер, ограничить зрительные и физические нагрузки, а также соблюдать режим сна-бодрствования), провести электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) и воздержаться в настоящее время от приема тех лекарственных препаратов которые вам прописали! За период наблюдение в теч. нескольких месяцев (не допускать повышения температуры выше 37,5. ), воздержаться от вакцинации!

35. Алик, Ухта

У меня кортикальная атрофия в правом полушарии мозга, что принимать?

Добрый день!

Еще раз отмечу, что правильно лечить не болезнь и тем более не диагноз, а пациента с определенными жалобами, а также соматическими и психоэмоциональными особенностями.

Поэтому не зная даже Ваших жалоб, я никак не смогу ответить на Ваш вопрос.

36. Марина, Ковров

Здравствуйте, Алексей Владимирович! Моя проблема заключается в том, что я страдаю генерализованным тревожным расстройством, основной симптом - нарушения сна. Мне 42 года, по специальности врач. Диагноз поставила сама. Манифестация заболевания произошла 3 года назад на фоне семейных неурядиц. Сначала были проблемы с засыпанием, сейчас - просыпаюсь в 5 утра с тахикардией и чувством тревоги. Принимала 1,5 года рексетин - симптомы ушли, самочувствие было удовлетворительным. Попыталась уйти от рексетина 3 недели назад( поспешила, развился синдром отмены). Сейчас утренние пробуждения изматывают. Хотелось бы узнать - рексетин при ГТР надо принимать пожизненно? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день!

Нет, антидепрессанты при ГТР пожизненно принимать не стоит. Одной из возможных причин ухудшения может быть быстрая отмена препарата.

С другой стороны, кроме медикаментозной терапии необходимо использование методов психотерапии, которые могут сократить сроки лекарственной терапии.

Я рекомендовал бы Вам обратиться к психотерапевту с целью коррекции терапии.

37. Лариса, Прага

Мне 21 год у меня начинает болеть голова и очень сильно как только немного холодает на улице. С чем это может быть связано?

Добрый день!

Причин подобной ситуации может быть несколько.

Во-первых, некоторые обычные виды головных болей (например, мигрень) могут провоцироваться холодовым фактором. Точный механизм неизвестен, но предполагается, что холод может раздражать определенные рецепторы (например, слизистой носа), от которых возбуждение передается на систему тройничного нерва (одно их основных звеньев в восприятии чувствительных сигналов в области головы и лица) и запускает механизм головной боли.

Во-вторых, иногда, достаточно редко, отмечается самостоятельная холодовая головная боль. Отличие от первых в том, что другими факторами она не провоцируется.

Вопросы лечения можно обсуждать только после очной консультации и установления точных причин головных болей.

Здравствуйте, доктор! Недавно у себя обнаружила два провала в черепе: один находится ниже темечка, другой рядом Что это может быть. Головные боли редко, очень сложно засыпаю, кажется, что голову распирает. Мне 40лет, спасибо буду ждать ответа .

Здравствуйте!

Мне крайне сложно понять, о каких провалах Вы говорите и следовательно практически невозможно предположить что это такое.

Уточните пожалуйста подробнее Ваши жалобы!

Пожалуйста помните, чем более подробно и понятно Вы опишете все жалобы, тем более развернутый и полный ответ я смогу дать.

39. Сан Саныч, Архангельск

Есть ли надежда, хотя бы, на частичное исцеление мальчика 5 лет от ДЦП. Развитие заторможено, не говорит, но понимает, полный спастический паралич конечностей. От лечения заезжих врачей Ботаксом самочувствие ухудшилось. Где лечить или реабилитировать? В городе есть хороший центр реабилитации со школой, но со средней тяжестью заболевания. Мальчика привозят туда на 3 часа для реабилитации, но сдвигов заметных нет.

Добрый день!

Обязательно нужно продолжать реабилитацию! При этом 3 часа в день это мало, необходимы регулярные занятия, направленные, как на двигательную, так и на когнитивную деятельность.

Основное в Вашем случае это реабилитация. Лекарственное лечение носит вспомогательный, хотя иногда и важный характер (пример, мышечные релаксанты – на фоне их приема проще реабилитироваться при спастическом парезе).

Ни в коем случае не надо отчаиваться! Необходимо продолжать лечение! При такой патологии эффект не наступает мгновенно, возможно медленное и постепенное улучшение.

Здравствуйте!

Подобные симптомы, при отсутствии, каких-либо других жалоб, не носят клинически значимого характера. Спонтанная двигательная активность, тем более в ответ на раздражитель или во сне может отмечаться у детей раннего возраста.

В любом случае, дистанционная консультация носит только вероятный характер. Окончательное заключение можно сделать только при осмотре ребенка!

41. Анна, Ейск

Моей внучке 2,9. Я очень волнуюсь, так как она вроде бы говорит, но это совершенно бессвязная речь, какой-то тарабарский язык. В остальном она обычный ребенок;умеет самостоятельно играться, включать и выключать видеомагнитофон, компьютер. Любит мультики. Совершенно не боится моря, высоты, готова преодолеть любое препятствие. Любит детей, обожает кошек. В общем, все бы нормально, только речь. Родители относятся к этому спокойно. мол, подрастет, заговорит. Скажите, пожалуйста, что делать? Ждать пока само собой разрешится, или . Что делать? С уважением, бабушка Анна.

Добрый день!

Оценить речевое развитие ребенка без осмотра задача практически невыполнимая!

Могу только сделать несколько предположений и попытаться их обосновать.

Во-первых, речевая продукция у ребенка есть и он вполне может в данном возрасте большую часть слова не выговаривать, изменять.

Во-вторых, по Вашему описанию я могу сделать заключение, что обращенную речь ребенок понимает, и психоневрологический статус у ребенка не изменен.

Подобная ситуация с речевым развитием ребенка не редкость, в большинстве случаев не является признаком серьезной неврологической патологии и решается логопедической коррекцией (как правило с 3х летнего возраста)

Окончательное заключение можно сделать только после осмотра ребенка.

Обязательным является осмотр детского психоневролога и логопеда.

42. Земфира, Орск

ЭХО-ЭГ Смещение М-эхо на 1мм, справа налево, гидроцефалия левого бокового желудочка. Подскажите: какие виды обследования надо еще провести и какой диагноз может быть, хотя бы предварительный?

Добрый день!

Диагноз даже предварительный предположить крайне сложно в такой ситуации.

Очень многих данных, которые могли бы натолкнуть на мысль о механизме изменений, не хватает.

И в первую очередь не хватает клинических данных, характеристик головной боли, её динамики, когда все симптомы появились? Сколько времени прошло после ЧМТ? Данные неврологического статуса?

Нет дополнительных методов обследования, которые могли бы однозначно ответить на Ваш вопрос.

В такой ситуации обязательно необходим очный осмотр квалифицированного специалиста.

Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием!

43. Юрий, Смоленск

У меня по жизни пониженное давление. Особенно, когда меняется погода - голова просто раскалывается. Ощущение, как будто сжимают тисками, иногда слабость и легкое подташнивание При этом давление падает до 100/65. Бывает такое нечасто - раз в 1-2 месяца. Проблемы с подбором лекарства. Всякие там анальгины, баралгины и миги - для меня, как мертвому припарка. В аптеке посоветовали новый импортный препарат быструм капс. Купил, выпил - боль действительно полностью прошла! Почитал в аннотации;показания к применению самые различные, вплоть до остеохондрозов и ишиасов (дал тестю -тот маялся с поясницей - тоже хорошо помогло!). Но вот что смутило;в аннотации не нашел показания головная боль ? Можно ли мне в дальнейшем применять его? Ведь помогло здорово.

Добрый день!

По механизму действия быструм капс относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам (НПВС). НПВС блокируют синтез провоспалительных медиаторов, которые участвуют в процессе практически любой боли. Все препараты данной группы имеют три основных положительных эффекта - противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий.

Источники: http://www.kp.ru/daily/00000/753277/